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實行“二次議價”能夠有效的降低藥價

發布時間:2010/7/18   來源: 醫藥資訊網
  • 摘要:在甘肅、河南等地,由于基本藥物省級招標價格過高,各市衛生局紛紛對省級統一招標的基本藥物實行“二次議價”,以降低基本藥物的價格。中投顧問醫藥行業首席研究員郭凡禮指出,對于部分省市實行的基本藥物“二次議價”是積極可行的。

  在甘肅、河南等地,由于基本藥物省級招標價格過高,各市衛生局紛紛對省級統一招標的基本藥物實行"二次議價",以降低基本藥物的價格。中投顧問醫藥行業首席研究員郭凡禮指出,對于部分省市實行的基本藥物"二次議價"是積極可行的。實行"二次議價"可以有效地降低藥品價格,這與新醫改的目標是相一致的,因此值得肯定。之所以說基本藥物"二次議價"的做法值得肯定是因為這種做法確確實實有效的降低了藥價。以之前利潤1300%的天價蘆筍片為例,其出廠價為15元,中標價為185元,零售價為213元。可見,藥品最大的中間利潤存在于藥品的招投標環節,而從甘肅、河南等地實施"二次議價"的結果來看,"二次議價"后藥品的價格普遍能降低三分之一左右。

 

  如此一來,似乎基本藥物省級招標已完全沒有意義,相反的,正是由于有了這種招投標制度,藥價虛高才有了更大的生存空間。這樣聽起來似乎是個諷刺,為了緩解藥價虛高的招投標制度成了導致藥價虛高的主要原因之一。其實仔細分析,就會發現這是"以藥養醫"體制的直接表現。在目前的制度下,藥品在招標過程中已經預留了很大的利潤空間,這不僅是藥品招標帶來的直接結果,也是"以藥養醫"體制下的必然結果。

 

  可以說,如今藥品的省級招標已經是眾所周知藥品提升價格的"潛規則",因此想要真正降低藥品的價格,首先應該把藥品的招投標環節拿去,也許這不失為一個降低藥品價格的好辦法。而對于"二次議價"來說,因為其發展極不成熟,政策層面也沒有明顯的表態是支持還是反對,因此可能會出現一些惡意投標的現象,而且其不規范也可能擾亂當地的藥品市場。

 

  另一方面,對藥品進行"二次議價"很多地方沒有進行質量層次劃分,對新藥、已過保護期的"原研藥"等也沒有鼓勵政策,這可能會使藥品的價格陷入"唯價格論"的怪圈,最終影響到藥品的質量安全。因為如果只是簡單的"以低取勝",那么藥品的質量就得不到很好的保證,這也是部分地區實行"二次議價"過程中應該注意的部分。

 

  郭凡禮最后指出,新醫改的目標是讓老百姓看的起病,為老百姓提供方便、價廉的醫療衛生服務。而實行"二次議價"確實可以有效地降低基本藥品價格,這與新醫改的目標是相一致的,因此值得肯定。但另一方面,因為"二次議價"損害了一部分人或者機構的利益,因此進展并不是一帆風順。由此可見,新醫改之旅一路上還有更多的阻力阻礙著其健康推行。

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